- Además de provocar muertes, tiene un alto costo hospitalario y de productividad laboral.
Más del 90 por ciento de los pacientes hospitalizados en México reciben medicamentos o soluciones por vía intravenosa. Hacerlo sin protocolos clínicos claros puede derivar en infecciones graves, sepsis e incluso la muerte. En 2023, casi 4,500 casos fueron causados por el mal uso de catéteres, según datos oficiales del sistema RHOVE.
Por eso, en el marco de la 4ª. Cumbre Latinoamericana de Terapia Intravascular, la AMEIN y Becton Dickinson (BD) analizaron el Proyecto de NOM-045-SSA-2024, que busca estandarizar la terapia de infusión en todo el país y reducir las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS). La propuesta puede evitar las infecciones en un 50 por ciento. Hoy, se registra casi un diez por ciento de infecciones en el total de pacientes hospitalarios en nuestro país, cuando en la Unión Americana el índice es de 3.7. Se trata de una iniciativa con impacto en salud pública, que también puede contribuir a frenar la resistencia antimicrobiana al evitar tratamientos innecesarios con antibióticos.
Entre el 80 y el 95 por ciento de los pacientes hospitalizados reciben medicamentos, soluciones o nutrientes a través de un acceso intravenoso. Aunque es un procedimiento común, introducir un catéter en el torrente sanguíneo sin seguir protocolos clínicos estrictos puede derivar en infecciones severas que ponen en riesgo la vida del paciente y elevan los gastos hospitalarios. Las infecciones incrementan también los días de hospitalización entre siete y quince días por paciente con costos mínimos de entre 50 y 70 mil pesos y máximos de millones de pesos, sin contar con la pérdida de productividad por inasistencia laboral.
En este contexto, durante la 4ta. Cumbre Latinoamericana de Terapia Intravascular en la Ciudad de México, la Asociación Mexicana para el Estudio de las Infecciones Nosocomiales (AMEIN) y Becton Dickinson (BD) realizaron una sesión de análisis y discusión del Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA-2024 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud, que entre otros aspectos, establece criterios clínicos obligatorios para reducir las infecciones asociadas a la terapia de infusión.
“La terapia de infusión se usa todos los días, en todas las instituciones del país. Exige protocolos claros, verificables y ejecutables. Este proyecto de norma establece los aspectos mínimos indispensables para estandarizarlos”, explicó la doctora Daniela de la Rosa Zamboni, jefa del Departamento de Epidemiología del Hospital General de México “Eduardo Liceaga”.
El uso inadecuado o desatendido de accesos venosos puede derivar en complicaciones graves, incluyendo bacteriemias y sepsis. De acuerdo con datos del sistema de la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE), esto representa la tercera causa de infecciones nosocomiales en hospitales mexicanos, con más de 4,400 casos reportados en 2023. Para reducir estos riesgos, el proyecto establece medidas específicas para las unidades de terapia intravenosa ambulatoria:
- El acceso venoso central debe colocarse por personal médico capacitado, con técnica de barrera máxima, en áreas críticas o de procedimientos invasivos.
- Solo personal capacitado puede manipular catéteres intravasculares, bajo estricta asepsia.
- El personal de hemodiálisis debe capacitarse al ingreso y al menos una vez al año.
- Pacientes y familiares deben recibir educación continua sobre el cuidado del acceso intravascular.
- La antisepsia debe hacerse con alcohol al 70% y clorhexidina al 2%; en menores de dos meses, solo alcohol al 70%.
- Los puertos deben desinfectarse con alcohol al 70 % durante ocho segundos antes de su uso. Se permite el uso de puertos auto desinfectantes cuando la carga de trabajo lo amerite.
“El proyecto de NOM establece las condiciones de un proceso sistemático para reducir riesgos en la atención sanitaria y prevenir complicaciones que puedan costar vidas o generar años de vida perdidos debido a discapacidad. La enfermería es un pilar fundamental en la prevención de infecciones asociadas a dispositivos intravasculares”, destacó la maestra Margarita Torres, presidenta de AMEIN y enfermera del Hospital Infantil de México Federico Gómez”
